จุดเด่น

ผลประโยชน์และความคุ้มครอง ต่อรอบปีกรมธรรม์

แผนบียอนด์ แพลทินัม

สูงสุดต่อรอบปีกรมธรรม์

100 ล้านบาท

แผนแพลทินัม

สูงสุดต่อรอบปีกรมธรรม์

80 ล้านบาท

1. ผลประโยชน์กรณีเป็นผู้ป่วยใน

1.1 ค่าห้อง ค่าอาหาร ค่าบริการในโรงพยาบาล 

15,000

บาท/วัน

10,000

บาท/วัน

1.2 ค่าห้อง ค่าอาหาร ค่าบริการในโรงพยาบาล ผู้ป่วยหนัก (ICU) ต่อวัน

จ่ายตามจริง

จ่ายตามจริง

1.3 ค่าบริการทางการพยาบาล

จ่ายตามจริง

จ่ายตามจริง

1.4 ค่าแพทย์ตรวจรักษา

จ่ายตามจริง

จ่ายตามจริง

1.5 ค่ายากลับบ้าน 

(สูงสุด 15 วันต่อการเข้ารักษาพยาบาลในโรงพยาบาลแต่ละครั้ง)

จ่ายตามจริง

จ่ายตามจริง

1.6 ค่ารักษาพยาบาลอื่นๆ ตามที่กำหนดในสัญญา ซึ่งมีตัวอย่างรายการดังต่อไปนี้

• • ค่าบริการทางการแพทย์เพื่อการตรวจวินิจฉัยหรือบำบัดรักษา

  • ค่ายา ค่าสารอาหารทางหลอดเลือด และค่าเวชภัณฑ์

  • ค่ารักษาพยาบาลโดยการผ่าตัด (ศัลยกรรม) และหัตถการ

  • ค่าผ่าตัดใหญ่ที่ไม่ต้องเข้าพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยใน (Day Surgery)

จ่ายตามจริง

จ่ายตามจริง

2. ผลประโยชน์กรณีไม่ต้องเข้าพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยใน ซึ่งมีตัวอย่างรายการดังต่อไปนี้

2.1 ค่าเคมีบำบัด รวมถึงการรักษาแบบออกฤทธิ์จำเพาะเจาะจงต่อเซลล์มะเร็ง (Targetd Therapy) ค่ารังสีรักษาโรค รวมถึงค่าฝังแร่รักษาโรคมะเร็ง ค่าล้างไตผ่านทางเส้นเลือด 

จ่ายตามจริง

จ่ายตามจริง

2.2 ค่ารักษาพยาบาลการบาดเจ็บ กรณีผู้ป่วยนอก ภายใน 24 ชม.

(ของการเกิดอุบัติเหตุต่อครั้ง)

จ่ายตามจริง

จ่ายตามจริง

2.3 ค่าตรวจวินิจฉัยทางรังสี และค่าตรวจวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการ (เกิดขึ้นภายใน 30 วันก่อนการเข้าพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยใน และภายใน 60 วันหลังออกจากการเข้าพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยในครั้งนั้น) เช่น ค่า X-ray, CT scan, MRI, Ultrasound และ ค่าตรวจเลือด เป็นต้น

จ่ายตามจริง

จ่ายตามจริง

2.4 ค่ารักษาพยาบาลผู้ป่วยนอกหลังการเข้าพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยในต่อครั้งสำหรับการรักษาพยาบาลต่อเนื่องภายใน 30 วันหลังออกจากการเข้าพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยในครั้งนั้น

จ่ายตามจริง

จ่ายตามจริง

2.5 ค่าบริการรถพยาบาลฉุกเฉิน

จ่ายตามจริง

จ่ายตามจริง

2.6 ค่ารักษาพยาบาล โดยการผ่าตัดเล็ก

เช่น ผ่าฝี หูด ริดสีดวงทวาร เป็นต้น

จ่ายตามจริง

จ่ายตามจริง

3. ผลประโยชน์เพิ่มเติมอื่นๆ ในกรณีเป็นผู้ป่วยในและกรณีไม่ต้องเข้าพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยใน ซึ่งมีตัวอย่างรายการดังต่อไปนี้

3.1 ค่าใช้จ่ายรายวันเพื่อการดูแล กรณีผู้เอาประกันภัยอายุต่ำกว่า 16 ปี

(สูงสุด 30 วันต่อการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลแต่ละครั้ง)

3,000

บาทต่อวัน 

2,000

บาทต่อวัน 

3.2 ค่าปรึกษาแพทย์เฉพาะทาง

จ่ายตามจริง

จ่ายตามจริง 

3.3 ค่าศัลยกรรมตกแต่ง อันเนื่องมาจากอุบัติเหตุ หรือโรคมะเร็ง***

จ่ายตามจริง 

จ่ายตามจริง 

3.4 ค่ารักษาทางทันตกรรมอันเนื่องมาจากอุบัติเหตุ***

(ภายใน 7 วัน นับจากวันที่เกิดอุบัติเหตุ)

จ่ายตามจริง

จ่ายตามจริง

3.5 ค่ารักษาโรคทางจิตเวช***

(มีระยะเวลาที่ไม่คุ้มครอง 365 วัน)

500,000 บาท
ตลอดสัญญาเพิ่มเติม
และบันทึกสลักหลังแนบท้ายสัญญาเพิ่มเติมนี้ 

400,000 บาท
ตลอดสัญญาเพิ่มเติม
และบันทึกสลักหลังแนบท้ายสัญญาเพิ่มเติม 

3.6 ค่ารักษาพยาบาลสำหรับการตั้งครรภ์และการคลอดบุตร**

– กรณีคลอดบุตรปกติ

200,000 บาท

ไม่คุ้มครอง

– กรณีภาวะแทรกซ้อนขณะตั้งครรภ์ หรือภาวะแทรกซ้อนขณะคลอด

400,000 บาท

ไม่คุ้มครอง

เลือกซื้อความคุ้มครอง

ผู้ป่วยนอกซื้อเพิ่มเติมได้

⊕

3.7 ค่ารักษาพยาบาลผู้ป่วยนอก

(สูงสุด 30 ครั้งต่อรอบปีกรมธรรม์)

จ่ายตามจริง

จ่ายตามจริง

3.8 ค่าเวชศาสตร์ฟื้นฟู และค่ากายภาพบำบัด

(ต่อรอบปีกรมธรรม์)

30,000 บาท

20,000 บาท

3.9 ค่าเครื่องมือแพทย์ และเวชภัณฑ์คงทน

กรณีไม่ต้องเข้าพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยใน ต่อรอบปีกรมธรรม์ เช่น เครื่องช่วยฟัง เครื่องช่วยหายใจ อุปกรณ์ออกซิเจน รถเข็นผู้ป่วย เครื่องช่วยค้ำยัน อวัยวะเทียม เป็นต้น

10,000 บาท

10,000 บาท

3.10 ค่าฉีดวัคซีน*

(ต่อรอบปีกรมธรรม์)

80,000 บาท

50,000 บาท

3.11 ค่าตรวจสุขภาพประจำปี*

(สูงสุด 1 ครั้งต่อรอบปีกรมธรรม์)

20,000 บาท

15,000 บาท

3.12 ค่าตรวจรักษาทันตกรรม (ชดเชย 80% ของค่ารักษาพยาบาล)

สูงสุดต่อรอบปีกรมธรรม์ เช่น ค่าตรวจสุขภาพฟัน การขูดหินปูน การอุดฟัน การถอนฟัน การผ่าฟันคุด การรักษารากฟัน การรักษาประสาทรากฟัน ค่าตรวจวินิจฉัยดัวยรังสีเอ๊กซ์และการทดสอบในห้องปฏิบัติการ การรักษาที่เกี่ยวกับโรคเหงือก การครอบฟัน การอุดฝัง การอุดครอบ การสร้างใหม่หรือการฟื้นฟูด้วยสารยึด สะพานฟัน ฟันปลอม [และรากฟันเทียม เฉพาะแผนบียอนด์ แพลทินัม (100 ล้านบาท)]

100,000 บาท

ซื้อเพิ่มเติมได้

⊕

50,000 บาท

(เพิ่มเติมจากผลประโยชน์ 80 ล้านบาท)

3.13 ค่าตรวจรักษาสายตา* (ชดเชย 80% ของค่ารักษาพยาบาล)

สูงสุดต่อรอบปีกรมธรรม์ เช่น ค่าตรวจและวัดค่าสายตา ค่ากรอบแว่น เลนส์สายตา คอนแทคเลนส์ ค่าน้ำยาล้างเลนส์ รวมถึงน้ำตาเทียม เป็นต้น 

15,000 บาท

ไม่คุ้มครอง

การพิจารณารับประกันภัย
ประกันสุขภาพ เหมาจ่าย 

แผนบียอนด์ แพลทินัม
(100 ล้านบาท)

แผนแพลทินัม
(80 ล้านบาท)

สมัครได้ตั้งแต่อายุ

6 – 70 ปี
ต่ออายุสัญญาได้ถึงอายุ 84 ปี คุ้มครองถึงอายุ 85 ปี

1 เดือน 1 วัน – 70 ปี
ต่ออายุสัญญาได้ถึงอายุ 84 ปี คุ้มครองถึงอายุ 85 ปี

สัญญาหลักที่สามารถแนบได้

• อยุธยาชั่วระยะเวลา

จำนวนเงินเอาประกันภัย

100,000 บาท

จำนวนเงินเอาประกันภัย

50,000 บาท 

• มาย โฮล ไลฟ์ A90/21

มีกฎเกณฑ์ดังนี้

1. จำนวนเงินเอาประกันภัยขั้นต่ำ 200,000 บาท หรือ

2. เบี้ยประกันภัยรายปีขั้นต่ำ 6,000 บาท โดยจำนวนเงินเอาประกันภัยต้องไม่น้อยกว่า 100,000 บาท 

• สัญญาหลักอื่นๆ ที่สามารถแนบสัญญาเพิ่มเติมคุ้มครองสุขภาพได้ตามที่บริษัทกำหนด

จำนวนเงินเอาประกันภัยตั้งแต่ 100,000 บาทขึ้นไป

เงื่อนไขอื่นๆ

• ผู้ขอเอาประกันภัยแต่ละรายสามารถสมัครประกันสุขภาพ แผนบียอนด์ แพลทินัม (100 ล้านบาท) หรือประกันสุขภาพแผนแพลทินัม (80 ล้านบาท) ได้เพียงฉบับเดียวเท่านั้น

• ผู้ขอเอาประกันภัย อายุ 1 เดือน 1 วัน – 5 ปี สามารถสมัครแผนแพลทินัม เมื่อบิดา มารดา หรือผู้ชำระเบี้ยประกันภัย มีประกันสุขภาพนี้ หรือประกันสุขภาพตามที่บริษัทกำหนด

• การรับประกันภัยเป็นไปตามเงื่อนไขการพิจารณารับประกันภัยของบริษัท