แบบประกันสุขภาพ My First Class @ BDMS (เหมาจ่าย)

First Class experience with World Class Health Care
Protection and Services
เคยไหม ทำแล้ว ไม่พอจ่าย!? นี่เลย 120 ล้าน จบนะ!?…
My First Class แผนประกันสุขภาพเหมาจ่าย จาก อลิอันซ์ อยุธยา
วงเงินคุ้มครองสูง ครอบคลุม คุ้มค่าที่สุด เคลมง่าย ไม่ต้องสำรองจ่าย
ประกันสุขภาพ เฟิร์สคลาส @บีดีเอ็มเอส เริ่มต้นเพียง 265 บาท/วัน1 คุ้มครองค่ารักษาสูงสุด 120 ล้านบาทต่อปี จากโรงพยาบาลในเครือ BDMS ทั่วประเทศไทย และในประเทศกัมพูชา
ปวดหัว เป็นหวัด อุบัติเหตุ มีดบาด โรคร้ายรแรง มะเร็ง ฟอกไต คลอดบุตร เคลมได้หมด มีผู้ป่วยใน ผู้ป่วยนอก ไม่ต้องนอนก็เบิกได้ และวงเงินทำฟัน รักษาสายตา และสิทธิประโยชน์อื่นๆ อาทิ…
(1ตัวอย่างเพศชาย อายุ 30 ปี)
วงเงินผลประโยชน์ สูงสุด 120 ล้านบาท ต่อรอบปีกรมธรรม์ ให้ความคุ้มครองด้านสุขภาพ พร้อมด้วยทีมแพทย์และนวตกรรมการรักษามาตรฐานระดับสากล ณ. โรงพยาบาลหรือคลินิกในเครือ BDMS ในประเทศไทยและกัมพูชา | ครอบคลุมทุกการรักษา เช่น ผู้ป่วยใน ผู้ป่วยนอก ทันตกรรม สายตา คลอดบุตร รวมถึงค่าผ่าตัด แล็บ เอกซเรย์ ล้างไต เคมีบำบัด รักษามะเร็งแบบมุ่งเป้า (Targeted Therapy) อุบัติเหตุฉุกเฉินภายใน 24 ชม. และค่ารักษาทางจิตเวช เป็นต้น |
คุ้มครองค่ารักษาเชิงป้องกัน
(ผลประโยชน์สามารถใช้ได้หลังจากสัญญามีผลบังคับต่อเนื่องมามากกว่า 12 เดือน) | บริการดูแลตลอดการเจ็บป่วย
|
จุดเด่น ผลประโยชน์และความคุ้มครอง ต่อรอบปีกรมธรรม์ | แผนบียอนด์ แพลทินัม สูงสุดต่อรอบปีกรมธรรม์ 120 ล้านบาท | แผนแพลทินัม สูงสุดต่อรอบปีกรมธรรม์ 60 ล้านบาท |
1. ผลประโยชน์กรณีเป็นผู้ป่วยใน | ||
1.1 ค่าห้อง ค่าอาหาร ค่าบริการในโรงพยาบาล | 20,000 บาท/วัน | 9,000 บาท/วัน |
| จ่ายตามจริง | จ่ายตามจริง |
| จ่ายตามจริง
| จ่ายตามจริง
|
| จ่ายตามจริง
| จ่ายตามจริง |
(สูงสุด 15 วันต่อการเข้ารักษาพยาบาลในโรงพยาบาลแต่ละครั้ง) | จ่ายตามจริง | จ่ายตามจริง |
| จ่ายตามจริง | จ่ายตามจริง |
2. ผลประโยชน์กรณีไม่ต้องเข้าพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยใน ซึ่งมีตัวอย่างรายการดังต่อไปนี้ | ||
| จ่ายตามจริง | จ่ายตามจริง |
(ของการเกิดอุบัติเหตุต่อครั้ง) | จ่ายตามจริง | จ่ายตามจริง |
| จ่ายตามจริง | จ่ายตามจริง |
| จ่ายตามจริง | จ่ายตามจริง |
| จ่ายตามจริง | จ่ายตามจริง |
เช่น ผ่าฝี หูด ริดสีดวงทวาร เป็นต้น | จ่ายตามจริง | จ่ายตามจริง |
3. ผลประโยชน์เพิ่มเติมอื่นๆ ในกรณีเป็นผู้ป่วยในและกรณีไม่ต้องเข้าพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยใน ซึ่งมีตัวอย่างรายการดังต่อไปนี้ | ||
(สูงสุด 30 วันต่อการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลแต่ละครั้ง) | 3,000 บาทต่อวัน | 2,000 บาทต่อวัน |
| จ่ายตามจริง | จ่ายตามจริง |
| จ่ายตามจริง | จ่ายตามจริง |
(ภายใน 7 วัน นับจากวันที่เกิดอุบัติเหตุ) | จ่ายตามจริง | จ่ายตามจริง |
(มีระยะเวลาที่ไม่คุ้มครอง 365 วัน) | 500,000 บาท | 400,000 บาท |
| ||
– กรณีคลอดบุตรปกติ | 200,000 บาท | ไม่คุ้มครอง |
| 400,000 บาท | ไม่คุ้มครอง |
| เลือกซื้อความคุ้มครอง ผู้ป่วยนอกซื้อเพิ่มเติมได้ ⊕
| |
(สูงสุด 30 ครั้งต่อรอบปีกรมธรรม์) | จ่ายตามจริง | จ่ายตามจริง |
(ต่อรอบปีกรมธรรม์) | 40,000 บาท | 20,000 บาท |
กรณีไม่ต้องเข้าพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยใน ต่อรอบปีกรมธรรม์ เช่น เครื่องช่วยฟัง เครื่องช่วยหายใจ อุปกรณ์ออกซิเจน รถเข็นผู้ป่วย เครื่องช่วยค้ำยัน อวัยวะเทียม เป็นต้น | 40,000 บาท | 10,000 บาท |
(ต่อรอบปีกรมธรรม์) | 80,000 บาท | 50,000 บาท |
(สูงสุด 1 ครั้งต่อรอบปีกรมธรรม์) | 30,000 บาท | 15,000 บาท |
สูงสุดต่อรอบปีกรมธรรม์ เช่น ค่าตรวจสุขภาพฟัน การขูดหินปูน การอุดฟัน การถอนฟัน การผ่าฟันคุด การรักษารากฟัน การรักษาประสาทรากฟัน ค่าตรวจวินิจฉัยดัวยรังสีเอ๊กซ์และการทดสอบในห้องปฏิบัติการ การรักษาที่เกี่ยวกับโรคเหงือก การครอบฟัน การอุดฝัง การอุดครอบ การสร้างใหม่หรือการฟื้นฟูด้วยสารยึด สะพานฟัน ฟันปลอม [และรากฟันเทียม เฉพาะแผนบียอนด์ แพลทินัม (120 ล้านบาท)] | 100,000 บาท | ซื้อเพิ่มเติมได้ ⊕ 45,000 บาท (เพิ่มเติมจากผลประโยชน์ 60 ล้านบาท) |
สูงสุดต่อรอบปีกรมธรรม์ เช่น ค่าตรวจและวัดค่าสายตา ค่ากรอบแว่น เลนส์สายตา คอนแทคเลนส์ ค่าน้ำยาล้างเลนส์ รวมถึงน้ำตาเทียม เป็นต้น | 15,000 บาท | ไม่คุ้มครอง |
4. ระดับการจ่ายผลประโยชน์ | ||
4.1 กรณีการรักษาพยาบาลในโรงพยาบาลหรือคลินิก เครือบีดีเอ็มเอส | 100% ของค่ารักษาพยาบาล ตามจำนวนเงินผลประโยชน์ข้อ 1 – 3 | 100% ของค่ารักษาพยาบาล ตามจำนวนเงินผลประโยชน์ข้อ 1 – 3 |
4.2 กรณีการรักษาพยาบาลนอกเหนือจากโรงพยาบาลหรือคลินิก เครือบีดีเอ็มเอส | ||
– กรณีการรักษาพยาบาลในประเทศไทย ให้ความคุ้มครอง เฉพาะกรณีเป็นผู้ป่วยฉุกเฉิน หรือฉุกเฉินวิกฤติ เท่านั้น | 100% ของค่ารักษาพยาบาล | 100% ของค่ารักษาพยาบาล |
– กรณีการรักษาพยาบาลในต่างประเทศ ให้ความคุ้มครอง เฉพาะกรณีเป็นผู้ป่วยฉุกเฉินวิกฤติ**** เท่านั้น | 100% ของค่ารักษาพยาบาล | 100% ของค่ารักษาพยาบาล |
* ผลประโยชน์สามารถใช้ได้หลังจากสัญญามีผลบังคับต่อเนื่องมามากกว่า 12 เดือน
**ผลประโยชน์สามารถใช้ได้หลังจากสัญญามีผลบังคับต่อเนื่องมามากกว่า 10 เดือน สำหรับการคลอดบุตร และมากกว่า 3 เดือน สำหรับการแท้งบุตร
***บริษัทจะจ่ายผลประโยชน์ภายใต้ข้อ 1, 2.5, 3.1, และ 3.2
****การเข้าเป็นผู้ป่วยฉุกเฉินวิกฤติในโรงพยาบาลในต่างประเทศ โดยวันที่เริ่มเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลในต่างประเทศ ต้องอยู่ภายใน 30 วันนับตั้งแต่วันที่เดินทางออกนอกประเทศไทยในแต่ละครั้ง (ตามวันและเวลาของประเทศไทย)
การพิจารณารับประกันภัย | แผนบียอนด์ แพลทินัม | แผนแพลทินัม | |
สมัครได้ตั้งแต่อายุ | 6 – 70 ปี | 1 เดือน 1 วัน – 70 ปี | |
สัญญาหลักที่สามารถแนบได้ | |||
| จำนวนเงินเอาประกันภัย 100,000 บาท | จำนวนเงินเอาประกันภัย 50,000 บาท | |
| มีกฎเกณฑ์ดังนี้
| ||
| จำนวนเงินเอาประกันภัยตั้งแต่ 100,000 บาทขึ้นไป | ||
เงื่อนไขอื่นๆ |
|
สนใจแผนนี้
สิทธิประโยชน์ทางภาษี
หมายเหตุ
- ประกันสุขภาพ เฟิร์สคลาส @บีดีเอ็มเอส – แผนแพลทินัม (60 ล้านบาท) และ ประกันสุขภาพ เฟิร์สคลาส @บีดีเอ็มเอส – แผนบียอนด์ แพลทินัม (120 ล้านบาท) เป็นชื่อทางการตลาด ชื่อของแบบประกันภัยที่ปรากฏในกรมธรรม์ คือ สัญญาเพิ่มเติมคุ้มครองสุขภาพ เฟิร์สคลาส แผนแพลทินัม (สำหรับโรงพยาบาล/คลินิกที่กำหนด) และบันทึกสลักหลังแนบท้ายสัญญาเพิ่มเติมคุ้มครองสุขภาพ เฟิร์สคลาส แผนแพลทินัม (ผลประโยชน์เพิ่มเติมอื่นๆ) และ สัญญาเพิ่มเติมคุ้มครองสุขภาพ เฟิร์สคลาส แผนบียอนด์ แพลทินัม (สำหรับโรงพยาบาล/คลินิกที่กำหนด) และบันทึกสลักหลังแนบท้ายสัญญาเพิ่มเติมคุ้มครองสุขภาพ เฟิร์สคลาส แผนบียอนด์ แพลทินัม (ผลประโยชน์เพิ่มเติมอื่นๆ)
- บริษัทจะจ่ายจำนวนเงินผลประโยชน์ เฉพาะการป่วยที่เกิดขึ้นภายหลัง 30 วัน นับตั้งแต่วันเริ่มมีผลคุ้มครองตามสัญญาเพิ่มเติม ยกเว้นที่ระบุไว้เป็นอย่างอื่น
- การจ่ายผลประโยชน์ตามประกันสุขภาพ เฟิร์สคลาส @บีดีเอ็มเอส – แผนแพลทินัม (60 ล้านบาท) หรือ ประกันสุขภาพ เฟิร์สคลาส @บีดีเอ็มเอส – แผนบียอนด์ แพลทินัม (120 ล้านบาท) รวมกันแล้วต้องไม่เกินจำนวนเงินผลประโยชน์สูงสุดต่อรอบปีกรมธรรม์ตามที่ระบุในตารางผลประโยชน์ ทั้งนี้ การรักษาพยาบาลนอกเหนือจากโรงพยาบาลหรือคลินิกเครือบีดีเอ็มเอส ทั้งกรณีที่มีการวางแผนหรือไม่มีการวางแผนการรักษาล่วงหน้า บริษัทจะให้ความคุ้มครองค่ารักษาพยาบาล เฉพาะการเข้าเป็นผู้ป่วยฉุกเฉินหรือผู้ป่วยฉุกเฉินวิกฤติในโรงพยาบาลในประเทศไทย และ เฉพาะการเข้าเป็นผู้ป่วยฉุกเฉินวิฤกติในโรงพยาบาลในต่างประเทศ
- เบี้ยประกันภัยของสัญญาเพิ่มเติมหรือบันทึกสลักหลังอาจแตกต่างกันตามเพศ ช่วงอายุ ขั้นอาชีพ และแผนความคุ้มครองของผู้เอาประกันภัย ทั้งนี้เบี้ยประกันภัยสำหรับปีต่ออายุ จะเปลี่ยนแปลงตามอายุและ/หรือ อาชีพของผู้เอาประกันภัย นอกจากนี้ อาจเปลี่ยนแปลงได้ตามกฎเกณฑ์ของบริษัท
- ข้อมูลบนเว็บไซต์นี้เป็นเพียงข้อมูลเบื้องต้น เพื่อประกอบการขายเท่านั้น ลูกค้าควรศึกษาข้อมูลเพิ่มเติมเรื่องความคุ้มครอง ข้อกำหนด เงื่อนไข ข้อยกเว้น และผลประโยชน์ จากกรมธรรม์ประกันภัย
- ลูกค้าควรทำความเข้าใจในรายละเอียด ความคุ้มครองและเงื่อนไข ก่อนตัดสินใจสมัครทำประกันภัย
ตัวอย่างข้อยกเว้นความคุ้มครอง
- การตรวจรักษาที่ไม่ใช่การแพทย์แผนปัจจุบัน รวมถึงการแพทย์ทางเลือก
- การตรวจสุขภาพ การร้องขอเข้าอยู่รักษาตัวในโรงพยาบาล หรือร้องขอการผ่าตัด การพักฟื้น หรือการพักเพื่อการฟื้นฟู หรือการรักษาโดยวิธีให้พักอยู่เฉยๆ หรือการพักรักษาตัวในโรงพยาบาลเพื่อให้มีผู้ช่วยดูแลทั่วไป การตรวจหรือการรักษาที่ไม่เกี่ยวข้องกับโรคที่เป็นสาเหตุของการรับตัวไว้ในโรงพยาบาล การตรวจวินิจฉัยการบาดเจ็บหรือการป่วย การรักษาหรือตรวจวิเคราะห์เพื่อหาสาเหตุ ซึ่งไม่ใช่ความจำเป็นทางการแพทย์ หรือไม่เป็นมาตรฐานทางการแพทย์
.